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2S病棟 田中 花子
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💡 録音のコツ: 以下の項目を意識して話すとAIが正確に報告書を作成できます。 (患者名・報告者名は選択済みのため、音声では不要です)
  • 発生日時は「○月○日○時頃…」
  • 発生部署・場所は「○○病棟の○○号室で…」
  • インシデントの種別は「転倒 / 薬剤 / チューブ類 / …」
  • 身体の状況は「外傷・疼痛・発熱の有無…」
  • 事故のレベルは「影響なし / 軽微 / 処置が必要 / …」
  • 内容は「何が起きて、どう対応したか…」
  • 発見の起点は「巡回中 / ナースコール / 物音 / …」
  • 主たる要因は「ベッド柵の不備 / センサー未設置 / …」
例:「3月16日14時頃、2N病棟305号室で転倒です。ベッドから立ち上がろうとして転倒しました。右膝に擦り傷があります。巡回中に発見しました。椙村先生に報告してレントゲンを撮りました。骨折なし、経過観察です。ベッド柵が片側しかなかったのが要因です。」

🎤 音声で報告

2S病棟 田中 花子
音声録音
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文字起こし確認
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AI構造化
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ヌケモレ確認
対象患者: 山田 太郎(P1001)80歳 男性 | 2N 305号室
文字起こし結果
✅ 録音 1分23秒

内容を確認し、必要に応じて修正してください。

報告書テンプレート選択

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🎤 音声で報告

2S病棟 田中 花子
音声録音
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ヌケモレ確認
✅ AIが音声内容から報告書を生成しました。テンプレートとの照合でヌケモレを検出しています。
📋 テンプレート項目チェック
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入力済み: 7項目
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インシデント報告書(AI生成)

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2S病棟 田中 花子
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インシデント報告書 IR-2026-0342

下書き
⚠ この報告書は下書き状態です。内容を確認し「確定」してください。
基本情報
分類
報告内容
元の音声テキスト(参考)

えっと、本日の14時頃ですね、2N病棟の305号室で、ベッドから立ち上がろうとした際に転倒されました。巡回時に発見しまして、右膝に擦り傷と軽い腫れが見られました。バイタルは安定していて、意識清明です。主治医の椙村先生に報告し、レントゲン撮影を指示されました。結果、骨折はなく、湿布と経過観察の指示が出ています。ベッド柵の設置と離床センサーの導入を検討する予定です。

📋 報告書一覧

2S病棟 田中 花子
日付番号患者カテゴリーレベル概要報告者状態
3/16IR-0342山田太郎転倒転落Lv.1ベッドから転倒。右膝擦り傷。田中花子下書き
3/15IR-0341佐藤花子薬剤Lv.0配薬時に誤って渡しかけた(服用前に発見)。山本太郎確定済
3/14IR-0340鈴木一郎チューブ類Lv.2点滴を自己抜去。少量出血。伊藤美穂確定済
3/12IR-0339高橋美咲転倒転落Lv.1廊下で足をすべらせ転倒。打撲のみ。田中花子確定済
3/10IR-0338渡辺健一転倒転落Lv.3a車椅子から転落。頭部打撲、CT撮影。山本太郎確定済
3/8IR-0337佐藤花子薬剤Lv.1内服薬の投与時間を30分遅延。影響なし。伊藤美穂確定済
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📊 月次レポート

2S病棟 田中 花子
レポート選択
2026年3月下書き
確定済み: 18件 | 生成日: 3/16
2026年2月確定
確定済み: 22件 | 生成日: 3/1
2026年1月確定
確定済み: 15件 | 生成日: 2/1
18
総件数
10
転倒転落
5
薬剤
3
その他
2026年3月 月次インシデントレポート

インシデント・アクシデント月次報告書(2026年3月)

■ 概況
2026年3月の確定済みインシデント報告は計18件(前月比-4件)。カテゴリー別では転倒転落が10件(55.6%)と最多で、次いで薬剤5件(27.8%)、チューブ類2件、その他1件であった。影響度レベルはレベル0-1が13件(72.2%)と大半を占め、レベル3a以上の重大事例は1件であった。
■ カテゴリー別分析
【転倒転落】10件
ベッドからの転倒が6件と最多。夜間帯(22時-6時)の発生が4件。高齢(80歳以上)の患者が7件を占める。ベッド柵の不備、離床センサー未設置が共通要因。

【薬剤】5件
配薬間違い3件、投与時間遅延2件。ダブルチェック手順の不履行が主要因。重篤な影響なし。

【チューブ類】2件
点滴の自己抜去2件。いずれも認知症患者。
■ 影響度レベル別
レベル0: 3件 | レベル1: 10件 | レベル2: 4件 | レベル3a: 1件
■ 改善提案
1. 80歳以上の患者全員への離床センサー導入
2. 夜間巡回の強化(2時間→1時間間隔)
3. 配薬時バーコード照合の再徹底(研修実施予定:3/25)
4. 転倒リスクアセスメントシートの更新

📈 統計ダッシュボード

2S病棟 田中 花子
18
今月のインシデント
▼ 18% (前月比)
1
Lv.3a以上
▼ 50%
12
音声入力件数
全体の67%
14
確定済み
残4件未確定
カテゴリー別件数
転倒転落
10件 (55.6%)
薬剤
5件 (27.8%)
チューブ類
2件 (11.1%)
その他
1件 (5.6%)
影響度レベル別
Lv.0
3件
Lv.1
10件
Lv.2
4件
Lv.3a
1件
病棟別件数
2S病棟
8件
2N病棟
6件
3病棟
4件
時間帯別発生数
6-12時
4件
12-18時
6件
18-22時
3件
22-6時
5件
月別推移(直近6ヶ月)
12
10月
16
11月
21
12月
15
1月
22
2月
18
3月
直近の重大インシデント (Lv.3a以上)
日付患者カテゴリーレベル概要病棟
3/10渡辺健一転倒転落Lv.3a車椅子から転落。頭部打撲、CT撮影。2S病棟
2/22佐藤花子薬剤Lv.3aインスリン量の誤投与。低血糖症状出現。2N病棟

🏥 新入院患者リスク評価

2S病棟 田中 花子

電子カルテから患者情報を取得し、AIによるインシデントリスクを評価します

Step 1:患者を検索

🤖 AIリスク評価結果

2S病棟 田中 花子

患者:山田 太郎(78歳・男性)| 入院日:2026/3/19 | 2S病棟

転倒転落リスク
82%
高リスク
主要因子
高齢(78歳) 転倒歴あり 歩行器使用 認知症(軽度) 夜間不穏
薬剤関連リスク
54%
中リスク
主要因子
抗凝固薬使用 多剤併用(6剤) 腎機能:正常範囲
せん妄リスク
47%
中リスク
主要因子
せん妄リスク:中 高齢 認知症(軽度)
🤖 AI推奨 予防対策
優先度対策カテゴリ推奨内容根拠
最優先 転倒予防 離床センサー設置、低床ベッド使用、夜間巡回強化(1時間毎) 転倒リスク82%。夜間不穏+歩行器使用の組み合わせは最もリスクが高い
薬剤管理 抗凝固薬の投与時間・量のダブルチェック体制、出血徴候の定期観察 抗凝固薬+多剤併用。転倒時の出血リスクが特に高い
せん妄予防 日中の覚醒促進、昼夜リズムの維持、見当識支援(カレンダー・時計設置) 入院環境変化+認知症(軽度)によるせん妄誘発リスク
環境整備 ベッド周囲の動線確保、ナースコール位置の工夫、夜間足元灯の設置 移動時の転倒リスク軽減のための環境因子最適化
📊 類似患者の過去インシデント(AI分析)

年齢・疾患・リスク因子が類似する過去患者(n=34)のインシデント発生パターン

発生時期(入院後日数)
1-3日
65%
4-7日
22%
8日以降
13%
発生時間帯
22-6時
52%
6-14時
30%
14-22時
18%

⚠️ AI予測報告

2S病棟 田中 花子

過去データとリアルタイム情報に基づくAIインシデント予測

今週の予測リスク件数
12件
高リスク患者数
5名
要注意病棟
2S病棟
予測精度(過去30日)
78.3%
🚨 高リスク患者一覧(今週)
患者病棟転倒薬剤せん妄総合リスク推奨アクション
山田 太郎
78歳男性・大腿骨頸部骨折
2S 82% 54% 47% 離床センサー・夜間1h巡回
鈴木 よし子
85歳女性・肺炎
2N 68% 35% 72% せん妄スクリーニング強化
田中 正雄
72歳男性・糖尿病教育入院
2S 28% 76% 15% 中高 インスリン投与ダブルチェック
佐藤 美智子
80歳女性・心不全
3 61% 58% 42% 中高 多剤併用の相互作用確認
伊藤 一郎
68歳男性・脳梗塞後
2S 55% 63% 38% 中高 抗凝固薬出血管理
📅 今週のリスク予測タイムライン
3/19(水)夜間 ─ 転倒リスク最大
山田太郎氏の入院初日夜間。環境変化+夜間不穏傾向により転倒リスクがピーク。離床センサー稼働確認と夜間巡回1時間毎を推奨。
3/20(木)早朝 ─ せん妄発症リスク
鈴木よし子氏。入院3日目の早朝帯にせん妄発症リスクが上昇。Nu-DESCスクリーニング実施と日中覚醒促進を推奨。
3/21(金)午前 ─ インスリン投与注意
田中正雄氏の食事量変動に伴うインスリンスライディングスケール調整日。過去の類似ケースで投与量誤りが発生しやすいタイミング。
3/22(土)─ 週末人員減少リスク
2S病棟の週末夜勤体制(看護師3名→2名)。高リスク患者3名を抱えるため、夜勤帯の業務負荷上昇。リリーフ体制の確認を推奨。
3/23(日)─ リスク漸減見込み
山田太郎氏の環境適応が進み、転倒リスクは入院時比で約15%低下の見込み。ただし離床センサー継続を推奨。
🗺️ 病棟別リスクヒートマップ(今週)
病棟転倒転落薬剤関連せん妄その他総合
2S病棟 ⚠️ 高
2N病棟
3病棟
🛡️ 事故予防システム
報告
分析
事故予測
その他
田中 花子
2S病棟 | 看護師