AI看護サマリー

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佐藤 一郎（サトウ イチロウ）
ID: 1001 ｜ 66歳 男性 ｜ 2F病棟 201号室 ｜ 入院日: 2025/11/05 ｜ 主病名: 統合失調症
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○ 転院サマリー
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○ カンファレンス資料
〜
補足情報（音声 or テキスト）— 任意

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▶ 対象データプレビュー 看護記録 24件 ｜ フローシート 168件 ｜ 行動観察 15件

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佐藤 一郎 (1001) ｜ 退院サマリー ｜ 2026/3/1 - 3/14
生成日時: 2026/03/14 10:35
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プレビュー

看護サマリー（退院用）

患者氏名: 佐藤 一郎 ｜ 生年月日: 1960年5月3日（66歳）｜ 2F 201号室 ｜ 入院日: 2025/11/05
対象期間: 2026年3月1日 〜 3月14日
■ 疾患名・入院経緯
統合失調症。幻聴の増悪と対人トラブルの頻発により2025年11月5日に入院。
■ 精神症状の経過
入院当初は幻聴が頻回であったが、薬物療法の調整により徐々に軽減。対象期間中、幻聴の訴えは週1-2回程度に減少。「声は聞こえるが気にならなくなった」との発言あり。妄想的言動は認められず。
■ 行動面の経過
病棟内での対人トラブルは3月以降発生なし。日中はデイルームで他患と穏やかに過ごすことが増えた。作業療法にも意欲的に参加。
■ ADL
食事: 自立 ｜ 排泄: 自立 ｜ 移動: 自立 ｜ 清潔: 一部声かけ要 ｜ 更衣: 自立 ｜ 睡眠: 良眠（22:30-6:00）
■ バイタルサイン傾向
体温: 36.2-36.8℃ ｜ 血圧: 120-135/70-85mmHg ｜ 脈拍: 68-78/分 ｜ SpO2: 97-99%
特記すべき変動なし。
■ 服薬状況
リスペリドン 4mg→6mg（3/5〜増量）。副作用として軽度の眠気の訴えあり（3/10〜）。服薬アドヒアランスは良好。
■ 隔離・拘束
対象期間中なし。
■ 退院後の生活環境（補足情報より）
自宅にて妻と二人暮らし。日中はデイケア通所予定。服薬管理は妻がメイン。訪問看護の導入を検討中。
■ 継続看護の要点
1. 服薬アドヒアランスの維持・副作用モニタリング
2. 対人交流の維持（デイケアでの社会性の拡大）
3. 幻聴出現時の対処行動の定着確認
4. 清潔保持への声かけ継続

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生成履歴
生成日時患者テンプレート状態操作
2026/03/14 10:35佐藤 一郎退院サマリー完了
2026/03/13 14:20高橋 美咲週間経過下書き
2026/03/12 09:10鈴木 健太転院サマリー完了
2026/03/10 16:45佐藤 一郎週間経過完了
2026/03/07 11:20高橋 美咲転院サマリー完了
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AI看護サマリー 管理

ダッシュボード テンプレート ユーザ権限 監査ログ 設定
142
今月の生成件数
▲ 12%
38
利用者数
▲ 5%
¥2,840
API費用
▲ 8%
テンプレート別利用数
退院サマリー
52件
転院サマリー
38件
週間経過
34件
カンファレンス
18件
病棟別利用数
2F病棟
68件
3F病棟
45件
4F病棟
29件
Whisper 利用状況

今月の音声入力件数: 47件 ｜ 総録音時間: 2時間15分

直近のエラー
2026/03/13 15:20API タイムアウトpatient: 1055
2026/03/11 09:45匿名化チェック警告patient: 1023

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テンプレート管理

名前形式プロンプト状態操作
転院サマリー.docx設定済み有効
退院サマリー.docx設定済み有効
週間経過まとめ.docx設定済み有効
カンファレンス資料.xlsx設定済み有効
月次報告(テスト).docx未設定無効
テンプレート編集: 退院サマリー
discharge_summary.docx

※プロンプトの変更は要約品質に直接影響します。変更後はテスト生成で品質を確認してください。

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ユーザ権限管理

※ユーザ情報は電子カルテの職員マスタから取得しています。ここでは本アプリの利用権限のみを管理します。
職員ID氏名所属職種アプリ権限最終利用
S001田中 花子2F病棟看護師利用者3/14
S002山本 太郎2F病棟看護師利用者3/14
S003伊藤 美穂3F病棟看護師利用者3/13
S004山田 一郎情シス-管理者3/14
S005木村 健一4F病棟看護師未設定-
S006渡辺 洋子3F病棟看護師無効2/28
権限設定: 田中 花子 (S001)

電カル情報（参照のみ・変更不可）

職員ID: S001
氏名: 田中 花子
所属: 2F病棟
職種: 看護師

※「未設定」の職員は初回ログイン時に自動で「利用者」として登録されます。

利用統計: 今月 12件 / 先月 8件

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監査ログ

〜
日時操作者種別対象
3/14 10:35:22田中花子サマリー生成#1001
3/14 10:35:20田中花子匿名化実行#1001
3/14 10:34:55田中花子データ取得#1001
3/14 10:34:30田中花子音声文字起こし#1001
3/14 10:30:10田中花子患者検索-
3/14 10:30:02田中花子ログイン-
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ログ詳細
日時:
2026/03/14 10:35:22
操作者:
田中花子 (S001)
操作:
サマリー生成
患者ID:
1001
テンプレート:
退院サマリー
期間:
2026/3/1 - 2026/3/14
音声補足:
あり (1分23秒)
匿名化チェック:
PASSED
API リクエストID:
req_abc123def456
処理時間:
12.3秒
結果:
成功

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システム設定

LLM API 設定
✅ 正常 最終確認: 3/14 08:00
音声文字起こし (Whisper) 設定
電カル参照DB 接続設定

※患者情報・職員情報はこのDBから取得されます

✅ 正常 (Read-Only確認済み)
匿名化設定
データ保持設定